――ファイザーとモデルナで副反応の違いはありますか。

山田　モデルナは高い効果が期待できますが、副反応も強く出る傾向が見られていたので、3回目は投与量を半分にするというような修正を行っています。これは臨床試験を行ったうえでの修正ですので、おそらく日本でも同じになるのではないかと思います。ちなみにファイザーは３回目も同じ投与量です。

また、アメリカではミックス&マッチといってコロナワクチンの混合使用もよいとされています。例えば、１・２回目でモデルナを受けて副反応が苦しかったので、3回目はファイザーにしようということができるのです。

このミックス&マッチもデータが蓄積されてきていて、同じワクチンを打った場合と同等あるいはそれより少し高い効果が得られるという報告もあります。日本はまだミックス&マッチを検討中のようですが、もしかしたら好きなワクチンを選ぶことも可能になるかもしれません。

 


ワクチンの効果をどう考える？


一青　イギリスではマスク着用の義務も撤廃されたようです。ワクチンを接種して感染者が減った状況でも、引き続き自身の予防対策も続けるべきでしょうか。

山田　そうですね。ワクチンの効果を０％か100％かで判断されてしまうと誤解が生じるところで、実際はどちらも正解ではありません。効果は０～100％の間で動くようなイメージを持っていただきたいのです。

例えば2回接種を終えて1カ月後の重症化や感染の予防率が高いことはわかっています。それでも100％ということはない。感染する確率、重症化する確率が０％になることはないのですね。

しかも、重症化予防はある程度高い効果を長期に維持できますが、感染予防効果は月日が経過すると次第に下がってしまうのは先ほど述べたとおりです。接種が先行している国は、いまこの感染予防効果が下がってきた状態にあるといえますから、日本はこうした先行事例を学びながら今後に備えて対策をしておくことが大切だといえます。

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