（質問）風邪薬にも副作用はありますか？


どんな薬にも副作用が存在します。特に「総合感冒薬」には注意が必要です。３種類以上の薬剤が含まれていることがほとんどなので、その分だけ副作用のリスクも広がります。特によく目にするのが鼻水を止めるための有効成分、抗アレルギー薬による眠気、だるさです。

風邪をひいてしばらくして「咳や熱は良くなってきたのに、だるさが全く取れない」とご相談にいらっしゃるケースをしばしば拝見します。このケースで、「今何か薬は使われていますか？」と聞くと「風邪薬は念のためまだ飲み続けています」とお返事をいただくことがあります。そこで医師としてはピンと来ます。そう、この方は風邪がもう良くなっているのに、風邪薬の副作用でだるいのです。この場合、薬を止めれば、体調も回復します。

ただし、この「眠気」の副作用は睡眠を助けることに活用できるかもしれません。例えば、鼻水が辛くてうまく寝付けない時には、この抗アレルギー薬を含有する薬を寝る前に服用するのもいいかもしれません。

逆に、これも誤解の多いところですが、全ての風邪薬に眠気の副作用があるわけではありません。車の運転がある場合には、抗アレルギー薬を含有する感冒薬は避ける必要がありますが、かわりに解熱・鎮痛薬のみを用いれば眠気は問題になりません。

そのほかに注意すべきものとして、咳止めに使われるコデインや鼻汁を止めるのに使われるエフェドリンが含まれる薬にも注意が必要です。

「コデイン」は医療用麻薬であるモルヒネと、「エフェドリン」は覚醒剤であるアンフェタミンとそれぞれ類似の作用を持ち、共に乱用の危険性があります。風邪薬を数日使う分にはあまり心配をすることはありませんが、長期に連用したり、過量に服薬したりするのは危険です。

身の回りに「風邪薬を飲まないと調子が悪い」と毎日のように飲んでいるような方はいませんか？そのような場合には、乱用や依存症の危険性があり、注意が必要です。

 

（質問）予防接種の後に風邪薬を飲んでも大丈夫でしょうか？


インフルエンザの予防接種やこれから登場すると予想される新型コロナウイルスのワクチンには、一時的な発熱や接種部位の痛み、腫れといった副作用が一定の確率で出現することが予想されます（参考３・４・５）。これらの副作用には、風邪薬として用いられる解熱・鎮痛薬が有効ですので、「熱が出てしまった」「ワクチンを打ったところが痛くて肩が上がらない」などという際には、解熱・鎮痛薬を使って問題ありませんし、むしろそのような症状を軽減してくれると思います。薬に抵抗があれば、氷枕などで腫れたところを冷やすのも有効です。

（質問）風邪薬はインフルエンザやコロナウイルスにも効きますか？


冒頭でもご説明しましたが、風邪、インフルエンザ、新型コロナウイルスにはいずれにも共通する症状があります。高熱、咳、鼻汁といった症状には、原因が何であれ風邪薬のそれぞれの成分が有効です。

実際、インフルエンザや新型コロナウイルスで入院され、高熱を出される患者さんには、病院でも風邪薬の一種であるアセトアミノフェンを使用しています。ただし、これもあくまで「対症療法」です。

何より大切で、忘れてはならないのは、これらの感染症に最も有効なのは、予防であるということです。もう何度も聞かされて飽き飽きした内容だと思いますが、頻繁な手指消毒、マスク。新型コロナウイルスの予防法は、風邪やインフルエンザ予防にも有効です。また、インフルエンザの予防接種もお忘れなく。


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参考文献
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2　Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients with 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA - J Am Med Assoc 2020. DOI:10.1001/jama.2020.1585.
3　Jackson LA, Anderson EJ, Rouphael NG, et al. An mRNA Vaccine against SARS-CoV-2 - Preliminary Report. N Engl J Med 2020; published online July. DOI:10.1056/NEJMoa2022483.
4　Zhu FC, Li YH, Guan XH, et al. Safety, tolerability, and immunogenicity of a recombinant adenovirus type-5 vectored COVID-19 vaccine: a dose-escalation, open-label, non-randomised, first-in-human trial. Lancet 2020. DOI:10.1016/S0140-6736(20)31208-3.
5　Folegatti PM, Ewer KJ, Aley PK, et al. Safety and immunogenicity of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine against SARS-CoV-2: a preliminary report of a phase 1/2, single-blind, randomised controlled trial. Lancet 2020. DOI:10.1016/S0140-6736(20)31604-4.