【質問6】頭にしびれを感じたら脳梗塞の前兆でしょうか？


頭のしびれというのがまず何を指しているかですが、頭痛とは異なる、頭皮のピリピリとした痛みや重い感じを指しているのではないかと想像します。先にもご説明しましたが、脳梗塞では、頭痛を出すこと自体が稀ですし、症状として頭皮の異常感覚や感覚鈍麻だけを出すということも考えづらく、その場合には、同時に片側の腕や足にも同様の症状を出す可能性が高いと思います。

頭皮にだけしびれを感じているという場合には、肩こりや首から症状が来ているケースも考えられますし、50歳以上の方の場合には、側頭動脈炎と呼ばれる病気が原因になることもあります。また、片側だけという場合には、帯状疱疹が原因になることもありますので、頭皮に赤い発疹が出ていないかを確認することも大切です。

 

【質問7】手足のしびれを最近よく感じます。原因はなんでしょうか？コロナウイルスと関係がありますか？


四肢の全てにしびれを感じているという場合には、全身の病気の結果ということがあり、頻度が高いものとしては、糖尿病やアルコール、ビタミン欠乏やミネラルバランスの崩れ（電解質異常）、甲状腺疾患などが原因として挙げられます（参考１）。また、薬や漢方薬、サプリメントが原因になることもありますので、常用薬のある方は、かかりつけ医と薬を見直す作業も大切です。

また、上に挙げたような原因は、血液検査でその有無を確認することができますので、内科でご相談いただければと思います。

また先ほど右手のしびれのところでご説明しましたが、一時的な手足どこか一箇所のしびれというのは、寝相の問題や姿勢の問題などでも起こることがありますので、寝起きにそのようなしびれを感じたら少し様子を見て、改善するかどうか観察してみてください。

そして、最大で４割から５割の方で、最終的にいくら検査をしても原因が見つからないということも報告されています（参考２）。特に50歳以上の方で多いことが報告されており、検査を受けても原因が見つからないという可能性もあります。しびれというのは主観的な感覚であり、体の異常がなく感覚的な問題であることもあるのです。

一方のコロナウイルスに関してですが、脳梗塞発症との関連（参考３）や、とても稀な合併症として、ギラン・バレー症候群と呼ばれる神経難病を発病する可能性も報告されており（参考４）、関係がないとは言い切れません。

ですが、いずれにしても症状が手足のしびれだけというのは考えづらく、いくらコロナウイルスが流行していても、まずは別の原因を考えることが妥当であると考えられます。
 


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参考文献
1    Hughes R. Investigation of peripheral neuropathy. BMJ 2010. DOI:10.1136/bmj.c6100.
2    Hanewinckel R, Drenthen J, Van Oijen M, Hofman A, Van Doorn PA, Ikram MA. Prevalence of polyneuropathy in the general middle-aged and elderly population. Neurology 2016. DOI:10.1212/WNL.0000000000003293.
3    Beyrouti R, Adams ME, Benjamin L, et al. Characteristics of ischaemic stroke associated with COVID-19. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2020. DOI:10.1136/jnnp-2020-323586.
4    Toscano G, Palmerini F, Ravaglia S, et al. Guillain–Barré Syndrome Associated with SARS-CoV-2. N Engl J Med 2020. DOI:10.1056/nejmc2009191.