ワクチン接種前に、PCR検査をする必要はあるの？【医師の解説】

米国在住で、新型コロナのワクチン接種を済ましている山田悠史医師に、読者のみなさんからいただいた質問について、うかがいました。３日連続でQ&Aを掲載していきます。

【質問１】過去に感染して抗体を持っている人もワクチンを打たなくてはいけないですか？

接種の対象と考えられています。過去に感染をした人は、頻度は高くないものの、再感染をする可能性があることが世界中から報告されてきました（参考文献１）。また、過去に感染をした人には免疫ができますが、それがどの程度持続するのかは明らかではなく、ワクチン接種のそれよりも弱い可能性が指摘されています。

こういったことから、過去に感染をした人でも再感染を防ぐという点でワクチン接種にメリットがあると考えられ、ワクチン接種が世界的に進められています。

なお、接種前に抗体検査などを受ける必要はありません。
 

【質問２】ワクチンを接種する前にPCR検査の必要はありますか？

PCR検査を受ける必要はありません。これまで、私の住む米国ではすでに6000万回を超えるワクチン接種が行われてきましたが、PCR検査を行った上でワクチンを受けるという方はいらっしゃいません。

過去に別のウイルスで、抗体依存性免疫増強といって、ワクチン接種をすることでかえって病状が悪化するという現象が起こる可能性が指摘されてきました（参考文献２）。ですが、この新型コロナウイルスでは、これまでのワクチンの臨床試験でそのような事象は観察されていません。

ただし、ワクチン接種前に体調を崩しており、新型コロナウイルス感染症の可能性が疑わしいという場合にはPCR検査を受ける必要があります。また、体調を崩されている場合には、体調が改善し、隔離期間が終わるまではワクチン接種を延期する必要があります。

明日に続きます。
 

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参考文献
1    To KK-W, Hung IF-N, Ip JD, et al. COVID-19 re-infection by a phylogenetically distinct SARS-coronavirus-2 strain confirmed by whole genome sequencing. Clin Infect Dis 2020. DOI:10.1093/cid/ciaa1275.
2    Halstead SB, Katzelnick L. COVID-19 Vaccines: Should we fear ADE? J. Infect. Dis. 2020. DOI:10.1093/infdis/jiaa518.