子宮に入れる「ミレーナ」のメリット・デメリットは？40歳以上にもオススメの理由って？【医師の解説】

「ミレーナ」の効果の仕組みとは？ どんな形？ 痛みはあるの？

鈴木：まずは、子宮の中に一体どんなものが入るのか、イメージしていただきたいと思います。「ミレーナ」は、大体 3cmほどの、柔らかいプラスチック製のT字型の器具で、この器具を子宮内に装着します。「ミレーナ」にはテールと呼ばれる紐が付いていて、装着後は、その紐が子宮の出口から少し下がっているような状態になります。

挿入時に痛みを感じる方もいらっしゃいますが、一度入ってしまえば、痛みや違和感は感じません。子宮の中はドーム状になっており、それより奥に器具が入ってしまうことは基本的にありませんので、一度きちんと装着できさえすれば、非常に安全なお薬なんです。

編集：なるほど！　「痛いのかな？　入れた後は、ずっと違和感を感じるのかな？」という不安もありましたが、問題なさそうですね。ちなみに、この「ミレーナ」を子宮内に装着することが、どうして避妊や月経困難症の緩和に繋がるのでしょうか？

鈴木：鍵となるのは、女性にとって非常に大切な「黄体ホルモン」です。月経周期の前半というのは、卵子を成熟させていく時期（卵胞期）になりますが、その後は排卵（排卵期）が起こり、その時期を過ぎると「黄体ホルモン」が放出され、黄体ホルモンの効果により子宮内膜がそれ以上、厚くならないようになります（黄体期）。そのうち二週間ほどすると月経が来る、というサイクルになっています。

「ミレーナ」を子宮内に装着することで、この月経周期の後半に放出される「黄体ホルモン」が、先ほどご説明したプラスチック製の器具から５年間、じわじわと持続的に出てくるんですよ。
そうすることで、子宮内膜を常に薄い状態に保つことができます。

結果として、経血量を減少させたり、痛みを緩和したり、高い避妊効果を発揮したりするのです。

編集：なるほど！　すごい仕組みですね。ちなみに、「ミレーナ」はどんな人に向いているのですか？　誰でも装着できるのですか？